혈액투석 환자 식단에서 빠지지 않는 조언은 "단백질 충분히 드셔야 해요"입니다. 하지만 실제 병동에서는 "고기가 너무 질겨요", "고기가 안씹혀요" 같은 말을 자주 듣습니다. 특히 고령의 투석 환자들은 치아 상태가 좋지 않아 고기가 메인인 음식 섭취에 큰 어려움을 겪곤 합니다.
아무리 좋은 식단이라도 먹을 수 없다면 아무 소용이 없겠죠. 이 글에서는 구강 건강 문제로 인한 섭취 제한을 해결하기 위해 어떤 단백질 식품을 선택하고, 어떻게 조리하며, 어떤 간식으로 보완할 수 있을지를 자세히 소개해드리겠습니다.
1. 고기 질기지 않게 조리하기
혈액투석 환자들은 특히 고기 섭취에 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 고기 자체가 질기고, 씹기 어려운 경우가 많기 때문입니다. 이런 경우, 고령 환자들을 위한 식사 전략을 짜야합니다. 고기 조리법과 부위를 조절하여 부드럽고 쉽게 섭취할 수 있도록 만드는 것이 중요합니다.
예를 들어, 슬로우쿠커나 압력솥을 활용한 조리 방법이 유용합니다. 이 방법들은 고기를 아주 부드럽게 만들어 식사 시 부담을 줄여줍니다. 특히 닭고기나 소고기는 장시간 조리할수록 부드럽고, 씹는 데 어려움이 적어집니다.
고기를 질기지 않게 만드는 방법 중 하나는 고기를 작은 조각으로 잘라서 조리하거나, 구운 고기 대신 삶은 고기를 활용하는 것입니다. 또한, 식사 시 고기 대신 생선을 사용하는 것도 좋은 방법입니다. 생선은 일반적으로 부드럽고 소화가 잘 되며, 단백질이 풍부하여 투석환자에게 적합한 선택이 됩니다. 가시가 많다면 훈제연어나 순살 생선들을 이용하셔도 좋습니다.
추가적으로 활용방법을 더 말씀드리자면
1. 목살조림 : 삼겹살 대신 지방은 줄이고, 식감은 부드러운 목살을 간장 양념으로 푹 익혀 제공합니다.
2. 다짐육 : 고기완자, 계란말이 속, 두부와 섞은 동그랑땡 형태로 섭취가 용이합니다.
3. 국물요리: 닭가슴살을 찢어 넣은 닭죽이나 장조림도 소화가 편하고 영양가가 높습니다.
2. 대체 단백질 식품
고기 섭취가 어려운 혈액투석 환자들에게 중요한 점은 대체 단백질 식품을 활용하는 것입니다. 고기 대신 어떤걸 먹어야 하는지 모르는 분들이 많았습니다. 혈액투석 환자에게는 단백질을 충분히 섭취하되, 인, 칼륨, 나트륨 등 미네랄 관리를 함께 고려해야 하므로 더욱 신중한 선택이 필요합니다.
구강문제로 인해 섭취가 어려운 고기류를 대체할 수 있는 식품으로는 두부나 콩류, 계란, 단백질 보충제 등이 있습니다.
두부는 부드럽고 쉽게 소화가 되며, 단백질이 풍부하여 고기 대신 충분한 단백질을 공급할 수 있습니다. 특히나 연두부나 순두부를 사용하면 씹는 기능이 약해도 부담 없이 섭취할 수 있으며, 칼슘 보충에도 좋습니다. 두부조림, 두부구이 등을 간이 세지 않게 조절하여 단백질 보충 식사로 활용합니다.
계란은 스크램블, 반숙, 계란찜, 달걀국 등의 형태로 제공하면 부드럽고 소화 흡수율이 높습니다. 또한 렌틸콩, 검은콩, 병아리콩, 완두콩 등도 훌륭한 단백질 공급원입니다.
고기 대신 이런 대체 식품을 활용하면 구강에 부담을 줄이고, 영양도 고르게 섭취할 수 있습니다.
3. 고단백 간식으로 영양 보충
고단백 간식은 투석 환자에게 꼭 필요한 영양소를 추가적으로 섭취할 수 있는 좋은 방법입니다. 고령 환자의 경우, 주식 외에 간식으로 쉽게 영양을 보충하는 방법을 찾는 것이 중요합니다. 간단하게 준비할 수 있는 간식으로는 치즈, 요거트, 견과류가 있습니다.
특히 무가당 그릭 요거트는 단백질이 풍부하고 칼슘이 많아 뼈 건강에도 도움을 줄 수 있습니다. 견과류는 호두, 아몬드, 캐슈넛 등 다양한 종류를 섞어 제공하면, 고단백과 함께 필수 지방산도 보충할 수 있습니다.
또한, 삶은 계란이나 단백질이 풍부한 스낵바는 간편하면서도 단백질을 보충할 수 있는 좋은 대안입니다.
만약 고기의 섭취가 힘들다면, 두부 스틱이나 치즈 스틱과 같은 형태로 간편하게 고단백을 보충할 수 있습니다.
여기에 더해 혈액투석 전용 단백질 보충제도 중요한 대안이 될 수 있습니다. 예를 들어, 저인*저칼륨 설계로 만든 단백질 파우더나 젤리, 푸딩 형태의 보충제는 식사와 간식 사이에 부담 없이 섭취할 수 있으며, 1회 섭취 시 10g 이상의 양질의 단백질을 공급합니다. 실제로 병원에서는 식사 섭취량이 부족한 환자에게 전문의와 영양사의 상담을 통해 보충제 섭취 시점과 용량을 조정해드리고 있습니다.
이처럼 식사로 충분히 먹기 어려운 경우에는 부드러운 식품과 전문 보충제를 함께 활용하는 전략이 단백질 부족을 효과적으로 막을 수 있습니다. 하지만 단백질 간식이 너무 과도하면 칼륨과 나트륨 농도가 높아질 수 있으므로, 섭취량과 시간대에 따라 전문가의 지도를 받는 것이 필요합니다. 간식을 적절히 활용하여 하루의 단백질 목표를 충족하는 것이 중요합니다.
4. 식사 예시 3가지: 고령 환자를 위한 부드럽고 영양 가득한 메뉴
고령의 혈액투석 환자들에게 적합한 식사는 부드럽고 소화가 잘 되는 식품으로 구성되어야 합니다. 아래는 구강 건강을 고려한 3가지 식사 예시입니다:
식사 예시 1: 부드러운 한식 기본 식단
- 아침: 흰죽 1공기, 무나물, 계란찜, 김가루 약간.
- 점심: 흰밥 1/3공기, 고등어조림(살만 발라서), 호박볶음, 도라지무침(간 조절).
- 간식: 바나나 1/2개, 무가당 두유 1컵.
- 저녁: 미음 또는 연식 밥, 두부조림, 삶은 브로콜리, 참기름 약간 곁들인 김치볶음(기름에 한번 헹굼).
식사 예시 2: 단백질 중심의 부드러운 한식
- 아침: 계란스크램블, 부드러운 멸치볶음, 흰밥 1/3공기, 사과즙 한 포.
- 점심: 흰밥 1/3공기, 닭가슴살 들깨무침(찢어서 조리), 부드러운 시래기국(국물 최소화).
- 간식: 저단백 푸딩 1개 또는 투석용 단백질 보충 음료 1팩.
- 저녁: 두부된장국 건더기 중심, 버섯볶음, 연근조림, 밥 1/4공기.
식사 예시 3: 씹기 쉬운 고단백 저염식
- 아침: 죽(닭고기 야채죽), 삶은 계란 노른자 1개, 구운 김.
- 점심: 흰밥 1/3공기, 코다리조림(살만), 무나물, 오이생채(저염).
- 간식: 연두부에 간장 한 방울, 삶은 단호박 약간.
- 저녁: 미역국 건더기 중심, 삶은 돼지고기 목살 조림(부드럽게), 숙주나물무침, 밥 1/4공기.
결론
투석 환자들의 구강 건강과 식사 선택은 매우 중요한 문제입니다. 고령 환자들이 겪는 치아 문제로 인해 고기 섭취에 어려움을 겪을 수 있습니다. 아무리 영양적으로 완벽한 식단이라도, 실제로 먹을 수 없으면 의미가 없습니다. 하지만 다양한 조리법과 대체 식품을 통해 충분히 해결할 수 있습니다.
고단백 간식과 단백질 보충제를 활용하고, 부드럽고 소화가 쉬운 음식을 선택함으로써 구강 건강을 고려한 영양 섭취가 가능합니다. 임상영양사의 역할은‘무엇을 먹는가’뿐 아니라 ‘어떻게 먹을 수 있게 도와주는가’에 있다는 점, 다시 한번 강조하고 싶습니다. 이 글을 통해 많은 고령의 투석환자분들이 단백질 섭취하는 어려움을 해결하는데에 도움이 되었으면 좋겠습니다.